Szpiczak mnogi. Jak wyglądają typowe i nietypowe objawy szpiczaka?

Szpiczak mnogi, określany też jako szpiczak plazmocytowy lub choroba Kahlera, to nowotwór złośliwy krwi i szpiku kostnego. W języku angielskim spotyka się określenia PCM (plasma cell myeloma) oraz MM od (multiple myeloma).

Polega na nadmiernym i nieprawidłowym namnażaniu się nieprawidłowych plazmocytów (komórek produkujących przeciwciała, odpowiadające za odporność organizmu człowieka), najczęściej zlokalizowanym w kościach płaskich.

Na szpiczaka od 2021 r. chorował gen. Mirosław Różański, były dowódca generalny rodzajów sił zbrojnych i senator.

Szpiczak mnogi – co to za nowotwór?

Szpiczak jest trzecim pod względem występowania w Polsce nowotworem układu chłonnego i krwiotwórczego. Wg Krajowego Rejestru Nowotworów w 2023 r. odnotowano 2 119 przypadków szpiczaka mnogiego, to 19 proc. w tej grupie nowotworów. Zachorowało 1084 mężczyzn i 1035 kobiet.

Zmarło 615 mężczyzn i 691 kobiet.

90 proc. przypadków szpiczaka mnogiego odnotowuje się u osób powyżej 50. roku życia. Choroba bardzo rzadko występuje u osób poniżej 30. roku życia i nie występuje u dzieci.

Szpiczak mnogi odpowiada za 1 proc. wszystkich nowotworów złośliwych.

Objawy szpiczaka

Początkowo szpiczak mnogi może się rozwijać, nie dając żadnych objawów. Gdy takowe się pojawiają, najczęściej związane są bólami kostnymi. Dolegliwość tą raportuje nawet 70 proc. chorych. Ból dotyczy głównie trzonów kręgowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, a także miednicy, żeber, rzadziej dotyka czaszki i kości długich. Zmiany w kościach mogą także prowadzić do patologicznych złamań kości i żeber.

Inne częste objawy szpiczaka mnogiego to:

• niedowład i porażenia kończyn,
• osłabienie związane z niedokrwistością,
• częste infekcje,
• uszkodzenie, a także niewydolność nerek,
• zaburzenia krzepnięcia,
• krwawienia z nosa lub dziąseł,
• objawy wynikające z hiperkalcemii, czyli brak apetytu, nudności, wymioty, zaparcia, bóle brzucha.

Do tego dochodzą objawy ogólne związane z chorobami nowotworowymi, jak spadek masy ciała, pogorszenie samopoczucia i ogólne zmęczenie.

– Początek to były dolegliwości, które wiązałem z zupełnie innymi kwestiami, raczej neurologicznymi – w tym kierunku chciałem się leczyć. Kiedy okazało się, że jest to nowotwór, szpiczak mnogi, to zastanawiałem się, skąd się wziął. Doskonale jednak wiemy, że nie wiadomo, co jest przyczyną tej choroby – mówił gen. Różański w rozmowie z NewsMed.

Mniej typowe objawy

Szpiczak mnogi tak naprawdę jest chorobą wielonarządową, dlatego wiele objawów może być mylnie rozpoznawanych jako dotyczące innych schorzeń. Mogą to być:

• bóle i zawroty głowy,
• duszności,
• zaburzenia rytmu serca,
• uszkodzenie słuchu,
• uszkodzenia nerwów (pod postacią tzw. radikulopatii lub polineuropatii),
• krwotoki siatkówkowe,
• zakrzepica,
• zmiany skórne,
• zaburzenia neurologiczne.